IA en seguros. Para aseguradoras y corredores de seguros.
Recepción de siniestros, apoyo a la suscripción, documentos de pólizas y atención al cliente con Claude, con las decisiones en manos de personas, documentado para DORA y gobernado conforme al AI Act de la UE.
30 minutos con un arquitecto de soluciones.
¿Qué es la IA en seguros y cómo ayuda Solorai?
La IA en seguros es el uso de modelos de IA como Claude para recibir siniestros, apoyar a los suscriptores, comprobar documentos de pólizas y responder a clientes, con personas responsables de cada decisión de siniestros y de suscripción. Solorai configura Claude Enterprise para aseguradoras y corredores, desarrolla agentes de IA para procesos de seguros y gobierna su uso conforme al AI Act de la UE, a DORA y a las expectativas de los supervisores.
Redactado y revisado por Solorai
- para evaluar sus casos de uso y sus datos
- 2 semanas
- personas, como máximo, en un primer piloto
- 50
- para desplegar a hasta 250 personas
- De 6 a 8 semanas
¿Qué pueden hacer las aseguradoras y los corredores con Claude?
Los seis usos por los que suelen empezar las aseguradoras. Los tramitadores de siniestros y los suscriptores siguen siendo responsables de cada decisión que afecta a un cliente.
Aseguradoras
Apertura de siniestros
Lea partes de siniestro, facturas e informes periciales, contrástelos con la póliza y prepare el expediente para un tramitador.
Seguros para empresas
Apoyo a la suscripción
Resuma las solicitudes, extraiga los datos del riesgo y señale lo que falta antes de que decida el suscriptor.
Aseguradoras y corredores
Documentación de pólizas
Compare condicionados de pólizas, encuentre las diferencias entre versiones y responda preguntas sobre coberturas citando la cláusula.
Aseguradoras y corredores
Atención al cliente
Redacte respuestas a preguntas de asegurados sobre coberturas y estado de siniestros, en el idioma del cliente, para que las revise un agente.
Equipos de siniestros
Detección de siniestros incoherentes
Señale al equipo de investigación los siniestros con incoherencias, indicando los motivos. Las personas deciden qué ocurre después.
Aseguradoras
Apoyo al reporting regulatorio
Recopile los datos y redacte las secciones narrativas de los informes al supervisor para que las comprueben los equipos actuarial y de cumplimiento.
Confidencialidad y cumplimiento
¿Cómo se mantiene la IA en seguros justa y conforme a la normativa?
Los supervisores esperan un trato justo a los asegurados y una gobernanza sólida de cada sistema de IA. Estos son los controles que establecemos antes de que el primer siniestro entre en Claude.
Datos bajo su control
El trabajo se realiza en su propia organización de Claude Enterprise, con inicio de sesión único, roles y políticas de datos. Según las condiciones comerciales de Anthropic, su contenido no se usa por defecto para entrenar modelos.
Deciden las personas
Las decisiones de siniestros, de suscripción y de tarificación siguen en manos de personas. Los agentes de IA preparan el expediente y piden aprobación antes de que nada llegue a un cliente.
Documentado para DORA y para su supervisor
Documentamos el servicio de Claude para su registro de información de DORA y relacionamos cada uso con los principios de gobernanza de la IA que EIOPA fijó en agosto de 2025.
Clasificado conforme al AI Act de la UE
Clasificamos cada uso antes de su puesta en marcha. La evaluación de riesgos y la tarificación de personas físicas en seguros de vida y de salud son de alto riesgo.
Riesgo inaceptable
Prohibido desde el 2 de febrero de 2025, como la puntuación social o el reconocimiento de emociones en el trabajo.
Alto riesgo
- Evaluación de riesgos y tarificación de personas físicas en seguros de vida y de saludObligaciones de alto riesgo, anexo III, punto 5, letra c)
- Selección de candidatosObligaciones de alto riesgo, anexo III, empleo
Riesgo limitado
- Un chatbot que responde a aseguradosInformar a los usuarios de que hablan con un sistema de IA
Riesgo mínimo
- Recepción de siniestros, comprobación de pólizas y redacción para el personalPolítica de IA y medidas de alfabetización en IA para la plantilla
El punto 5, letra c), cubre solo los seguros de vida y de salud. Las obligaciones para los usos de alto riesgo enumerados en el anexo III se aplican desde el 2 de diciembre de 2027, tras la modificación del Reglamento (UE) 2026/1744. Clasificamos cada uso antes de su puesta en marcha.
Cómo lo hacemos
¿Cómo implementa Solorai la IA en seguros?
Los mismos tres servicios de todos los proyectos, configurados para las normas de este sector.
Claude Enterprise
Claude para equipos de siniestros, suscripción y atención: inicio de sesión único, roles, políticas de datos, conectores a sus sistemas centrales y formación con expedientes reales.
Servicios de Claude EnterpriseAgentes de IA
Un agente por proceso, como la recepción de la primera notificación de siniestro, el triaje de solicitudes o la comparación de condicionados, supervisado, registrado y aprobado por una persona.
Servicios de agentes de IAAI Act de la UE y gobernanza
Un inventario de cada uso de la IA, la clasificación de riesgos conforme al AI Act de la UE, una política de IA alineada con los principios de EIOPA y formación para la plantilla.
Servicios de cumplimiento del AI Act de la UE
Por dónde empezar
Evaluación de madurez en IA
Unas 2 semanas
Analizamos sus ramos, documentos y sistemas centrales, y elegimos los usos con el valor más claro.
Piloto
Hasta 50 personas
Un equipo de siniestros o de suscripción trabaja con expedientes reales, con criterios de éxito acordados antes de empezar.
Despliegue
De 6 a 8 semanas
Claude llega a los equipos incluidos, con conectores, playbooks y formación.
FAQ
IA en seguros, en resumen
¿Qué es la IA en seguros?
La IA en seguros es el uso de modelos de IA como Claude para recibir siniestros, apoyar a los suscriptores, comparar condicionados, responder a clientes y preparar informes. Las decisiones de siniestros, de suscripción y de tarificación siguen en manos de personas.
¿Cómo usan la IA las aseguradoras?
Las aseguradoras suelen empezar por la recepción de siniestros, el triaje de solicitudes para los suscriptores, la comparación de condicionados, los borradores de atención al cliente y la detección de siniestros incoherentes. Cada uso se clasifica conforme al AI Act de la UE antes de su puesta en marcha.
¿Es de alto riesgo la IA en seguros según el AI Act de la UE?
La evaluación de riesgos y la tarificación de personas físicas en seguros de vida y de salud son de alto riesgo según el anexo III, punto 5, letra c), con obligaciones desde el 2 de diciembre de 2027. La recepción de siniestros, la comprobación de pólizas y la redacción no son de alto riesgo.
¿Qué espera EIOPA de las aseguradoras que usan IA?
En su dictamen del 6 de agosto de 2025, EIOPA explicó cómo se aplican a los sistemas de IA las normas de seguros existentes, como Solvencia II, la Directiva sobre la distribución de seguros y DORA: un enfoque proporcionado y basado en el riesgo que abarca ámbitos como la equidad, la gobernanza de los datos, la transparencia y la supervisión humana.
¿Se aplica DORA a las aseguradoras?
Sí. Las empresas de seguros y de reaseguros son entidades financieras según DORA, que se aplica desde el 17 de enero de 2025, por lo que los servicios de IA como Claude entran en el registro de información como cualquier otro servicio de TIC.
¿Cómo empieza una aseguradora con la IA?
Con una evaluación de madurez en IA de unas 2 semanas, después un piloto con un equipo de siniestros o de suscripción de hasta 50 personas y, a continuación, un despliegue de 6 a 8 semanas a los equipos incluidos.
Lecturas relacionadas
- Servicio
Desarrollo de agentes de IA a medida
Desarrollo de agentes de IA a medida: requisitos, arquitectura, integraciones con herramientas, evaluación y supervisión, para sus datos, sus sistemas y sus normas de seguridad.
Ver el servicio - Servicio
Formación en alfabetización en IA según el artículo 4 del AI Act de la UE
Formación en alfabetización en IA para la plantilla según el artículo 4 del AI Act de la UE: programas por rol, ejercicios prácticos y registros que puede conservar para el cumplimiento.
Ver el servicio - Guía
Checklist del AI Act de la UE para empresas
Una checklist paso a paso del AI Act de la UE para empresas: inventaríe sus sistemas de IA, clasifique el riesgo, identifique las obligaciones por rol y fije los plazos.
Abrir la checklist
Fuentes: Regulation (EU) 2024/1689, Regulation (EU) 2026/1744
IA para su negocio asegurador. Empiece con un briefing de 30 minutos.
Háblenos de sus ramos y de sus objetivos. Le responderemos con un siguiente paso claro.