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L'IA dans l'assurance. Pour les assureurs et les courtiers en assurance.

Déclaration de sinistres, aide à la souscription, documents contractuels et service client avec Claude, les décisions restant aux personnes, le tout documenté pour DORA et gouverné selon l'AI Act.

30 minutes avec un architecte solutions.

En bref

Qu'est-ce que l'IA dans l'assurance, et comment Solorai vous aide-t-il ?

L'IA dans l'assurance, c'est l'usage de modèles d'IA comme Claude pour enregistrer les sinistres, appuyer les souscripteurs, contrôler les documents contractuels et répondre aux clients, des personnes restant responsables de chaque décision de sinistre et de souscription. Solorai configure Claude Enterprise pour les assureurs et les courtiers, développe des agents IA pour les processus d'assurance et encadre leur usage selon l'AI Act, DORA et les attentes des superviseurs.

Rédigé et relu par Solorai

pour évaluer vos cas d'usage et vos données
2 semaines
personnes, au plus, dans un premier pilote
50
pour déployer auprès de 250 personnes au plus
6 à 8 semaines

Que peuvent faire les assureurs et les courtiers avec Claude ?

Les six usages par lesquels les assureurs commencent le plus souvent. Gestionnaires de sinistres et souscripteurs restent responsables de chaque décision qui touche un client.

  • Assureurs

    Déclaration de sinistres

    Lire déclarations de sinistre, factures et rapports d'expertise, les confronter au contrat et préparer le dossier pour un gestionnaire de sinistres.

  • Risques d'entreprise

    Aide à la souscription

    Synthétiser les demandes de couverture, extraire les données de risque et signaler ce qui manque avant la décision du souscripteur.

  • Assureurs et courtiers

    Documents contractuels

    Comparer les conditions des contrats, repérer les différences entre versions et répondre aux questions sur les garanties en citant la clause.

  • Assureurs et courtiers

    Service client

    Rédiger des réponses aux questions des assurés sur leurs garanties et l'état de leur sinistre, dans la langue du client, pour relecture par un conseiller.

  • Équipes sinistres

    Contrôle des sinistres incohérents

    Signaler à l'équipe d'enquête les sinistres présentant des incohérences, motifs à l'appui. Des personnes décident de la suite.

  • Assureurs

    Appui au reporting réglementaire

    Réunir les données et rédiger les parties narratives des rapports prudentiels, que les équipes actuariat et conformité vérifient.

Confidentialité et conformité

Comment l'IA dans l'assurance reste-t-elle équitable et conforme ?

Les superviseurs attendent un traitement équitable des assurés et une gouvernance solide pour chaque système d'IA. Voici les contrôles que nous mettons en place avant que le premier sinistre n'entre dans Claude.

  • Des données sous votre contrôle

    Le travail se déroule dans votre propre organisation Claude Enterprise, avec authentification unique, rôles et politiques de données. Selon les conditions commerciales d'Anthropic, vos contenus ne servent pas à entraîner les modèles par défaut.

  • Les personnes décident

    Les décisions de sinistre, de souscription et de tarification restent aux personnes. Les agents IA préparent le dossier et demandent une validation avant que quoi que ce soit n'atteigne un client.

  • Documenté pour DORA et votre superviseur

    Nous documentons le service Claude pour votre registre d'informations DORA et rattachons chaque usage aux principes de gouvernance de l'IA énoncés par l'EIOPA en août 2025.

  • Classé selon l'AI Act

    Nous classons chaque usage avant sa mise en service. L'évaluation des risques et la tarification pour les particuliers en assurance vie et santé sont à haut risque.

Classification AI ActExemples pour ce secteur

Risque inacceptable

Interdit depuis le 2 février 2025, comme la notation sociale ou la reconnaissance des émotions au travail.

Haut risque

  • Évaluation des risques et tarification pour les particuliers en assurance vie et santéObligations haut risque, annexe III, point 5 c)
  • Tri des candidaturesObligations haut risque, annexe III, emploi

Risque limité

  • Un chatbot qui répond aux assurésInformer les utilisateurs qu'ils parlent à un système d'IA

Risque minimal

  • Déclaration de sinistres, contrôle des contrats et rédaction pour le personnelPolitique IA et mesures de maîtrise de l'IA pour le personnel

Le point 5 c) ne vise que l'assurance vie et santé. Les obligations relatives aux usages à haut risque listés à l'annexe III s'appliquent à partir du 2 décembre 2027, tel que modifié par le règlement (UE) 2026/1744. Nous classons chaque usage avant sa mise en service.

Notre façon de faire

Comment Solorai met-il en œuvre l'IA dans l'assurance ?

Les trois mêmes services que dans toute mission, configurés pour les règles de ce secteur.

  • Claude Enterprise

    Claude pour les équipes sinistres, souscription et service : authentification unique, rôles, politiques de données, connecteurs à vos systèmes cœur de métier et formation sur de vrais dossiers.

    Services Claude Enterprise
  • Agents IA

    Un agent par processus, comme la première déclaration de sinistre, le tri des demandes de couverture ou la comparaison des conditions contractuelles, supervisé, journalisé et validé par une personne.

    Services d'agents IA
  • AI Act et gouvernance

    Un inventaire de chaque usage de l'IA, la classification des risques selon l'AI Act, une politique IA alignée sur les principes de l'EIOPA et la formation du personnel.

    Services de conformité à l'AI Act

Par où commencer

  1. Diagnostic de maturité IA

    Environ 2 semaines

    Nous cartographions vos branches, vos documents et vos systèmes cœur de métier, et retenons les usages à la valeur la plus claire.

  2. Pilote

    Jusqu'à 50 personnes

    Une équipe sinistres ou souscription travaille sur de vrais dossiers, avec des critères de réussite convenus avant le départ.

  3. Déploiement

    6 à 8 semaines

    Claude est étendu aux équipes concernées, avec connecteurs, playbooks et formation.

FAQ

L'IA dans l'assurance, en bref

Qu'est-ce que l'IA dans l'assurance ?

L'IA dans l'assurance, c'est l'usage de modèles d'IA comme Claude pour enregistrer les sinistres, appuyer les souscripteurs, comparer les conditions des contrats, répondre aux clients et préparer des rapports. Les décisions de sinistre, de souscription et de tarification restent aux personnes.

Comment les compagnies d'assurance utilisent-elles l'IA ?

Les assureurs commencent en général par la déclaration de sinistres, le tri des demandes pour les souscripteurs, la comparaison des conditions contractuelles, les brouillons de réponses clients et le contrôle des sinistres incohérents. Chaque usage est classé selon l'AI Act avant sa mise en service.

L'IA dans l'assurance est-elle à haut risque selon l'AI Act ?

L'évaluation des risques et la tarification pour les particuliers en assurance vie et santé sont à haut risque au titre de l'annexe III, point 5 c), avec des obligations à partir du 2 décembre 2027. La déclaration de sinistres, le contrôle des contrats et la rédaction ne sont pas à haut risque.

Qu'attend l'EIOPA des assureurs qui utilisent l'IA ?

Dans son avis du 6 août 2025, l'EIOPA a expliqué comment les règles d'assurance existantes, comme Solvabilité II, la directive sur la distribution d'assurances et DORA, s'appliquent aux systèmes d'IA : une approche proportionnée et fondée sur les risques, couvrant notamment l'équité, la gouvernance des données, la transparence et le contrôle humain.

DORA s'applique-t-il aux assureurs ?

Oui. Les entreprises d'assurance et de réassurance sont des entités financières au sens de DORA, applicable depuis le 17 janvier 2025 : les services d'IA comme Claude figurent donc au registre d'informations comme tout autre service TIC.

Comment un assureur démarre-t-il avec l'IA ?

Par un diagnostic de maturité IA d'environ 2 semaines, puis un pilote avec une équipe sinistres ou souscription de 50 personnes au plus, puis un déploiement de 6 à 8 semaines aux équipes concernées.

L'IA pour votre activité d'assurance. Commencez par un briefing de 30 minutes.

Parlez-nous de vos branches et de vos objectifs. Nous vous répondons avec une prochaine étape claire.