L'IA dans l'assurance. Pour les assureurs et les courtiers en assurance.
Déclaration de sinistres, aide à la souscription, documents contractuels et service client avec Claude, les décisions restant aux personnes, le tout documenté pour DORA et gouverné selon l'AI Act.
30 minutes avec un architecte solutions.
Qu'est-ce que l'IA dans l'assurance, et comment Solorai vous aide-t-il ?
L'IA dans l'assurance, c'est l'usage de modèles d'IA comme Claude pour enregistrer les sinistres, appuyer les souscripteurs, contrôler les documents contractuels et répondre aux clients, des personnes restant responsables de chaque décision de sinistre et de souscription. Solorai configure Claude Enterprise pour les assureurs et les courtiers, développe des agents IA pour les processus d'assurance et encadre leur usage selon l'AI Act, DORA et les attentes des superviseurs.
Rédigé et relu par Solorai
- pour évaluer vos cas d'usage et vos données
- 2 semaines
- personnes, au plus, dans un premier pilote
- 50
- pour déployer auprès de 250 personnes au plus
- 6 à 8 semaines
Que peuvent faire les assureurs et les courtiers avec Claude ?
Les six usages par lesquels les assureurs commencent le plus souvent. Gestionnaires de sinistres et souscripteurs restent responsables de chaque décision qui touche un client.
Assureurs
Déclaration de sinistres
Lire déclarations de sinistre, factures et rapports d'expertise, les confronter au contrat et préparer le dossier pour un gestionnaire de sinistres.
Risques d'entreprise
Aide à la souscription
Synthétiser les demandes de couverture, extraire les données de risque et signaler ce qui manque avant la décision du souscripteur.
Assureurs et courtiers
Documents contractuels
Comparer les conditions des contrats, repérer les différences entre versions et répondre aux questions sur les garanties en citant la clause.
Assureurs et courtiers
Service client
Rédiger des réponses aux questions des assurés sur leurs garanties et l'état de leur sinistre, dans la langue du client, pour relecture par un conseiller.
Équipes sinistres
Contrôle des sinistres incohérents
Signaler à l'équipe d'enquête les sinistres présentant des incohérences, motifs à l'appui. Des personnes décident de la suite.
Assureurs
Appui au reporting réglementaire
Réunir les données et rédiger les parties narratives des rapports prudentiels, que les équipes actuariat et conformité vérifient.
Confidentialité et conformité
Comment l'IA dans l'assurance reste-t-elle équitable et conforme ?
Les superviseurs attendent un traitement équitable des assurés et une gouvernance solide pour chaque système d'IA. Voici les contrôles que nous mettons en place avant que le premier sinistre n'entre dans Claude.
Des données sous votre contrôle
Le travail se déroule dans votre propre organisation Claude Enterprise, avec authentification unique, rôles et politiques de données. Selon les conditions commerciales d'Anthropic, vos contenus ne servent pas à entraîner les modèles par défaut.
Les personnes décident
Les décisions de sinistre, de souscription et de tarification restent aux personnes. Les agents IA préparent le dossier et demandent une validation avant que quoi que ce soit n'atteigne un client.
Documenté pour DORA et votre superviseur
Nous documentons le service Claude pour votre registre d'informations DORA et rattachons chaque usage aux principes de gouvernance de l'IA énoncés par l'EIOPA en août 2025.
Classé selon l'AI Act
Nous classons chaque usage avant sa mise en service. L'évaluation des risques et la tarification pour les particuliers en assurance vie et santé sont à haut risque.
Risque inacceptable
Interdit depuis le 2 février 2025, comme la notation sociale ou la reconnaissance des émotions au travail.
Haut risque
- Évaluation des risques et tarification pour les particuliers en assurance vie et santéObligations haut risque, annexe III, point 5 c)
- Tri des candidaturesObligations haut risque, annexe III, emploi
Risque limité
- Un chatbot qui répond aux assurésInformer les utilisateurs qu'ils parlent à un système d'IA
Risque minimal
- Déclaration de sinistres, contrôle des contrats et rédaction pour le personnelPolitique IA et mesures de maîtrise de l'IA pour le personnel
Le point 5 c) ne vise que l'assurance vie et santé. Les obligations relatives aux usages à haut risque listés à l'annexe III s'appliquent à partir du 2 décembre 2027, tel que modifié par le règlement (UE) 2026/1744. Nous classons chaque usage avant sa mise en service.
Notre façon de faire
Comment Solorai met-il en œuvre l'IA dans l'assurance ?
Les trois mêmes services que dans toute mission, configurés pour les règles de ce secteur.
Claude Enterprise
Claude pour les équipes sinistres, souscription et service : authentification unique, rôles, politiques de données, connecteurs à vos systèmes cœur de métier et formation sur de vrais dossiers.
Services Claude EnterpriseAgents IA
Un agent par processus, comme la première déclaration de sinistre, le tri des demandes de couverture ou la comparaison des conditions contractuelles, supervisé, journalisé et validé par une personne.
Services d'agents IAAI Act et gouvernance
Un inventaire de chaque usage de l'IA, la classification des risques selon l'AI Act, une politique IA alignée sur les principes de l'EIOPA et la formation du personnel.
Services de conformité à l'AI Act
Par où commencer
Diagnostic de maturité IA
Environ 2 semaines
Nous cartographions vos branches, vos documents et vos systèmes cœur de métier, et retenons les usages à la valeur la plus claire.
Pilote
Jusqu'à 50 personnes
Une équipe sinistres ou souscription travaille sur de vrais dossiers, avec des critères de réussite convenus avant le départ.
Déploiement
6 à 8 semaines
Claude est étendu aux équipes concernées, avec connecteurs, playbooks et formation.
FAQ
L'IA dans l'assurance, en bref
Qu'est-ce que l'IA dans l'assurance ?
L'IA dans l'assurance, c'est l'usage de modèles d'IA comme Claude pour enregistrer les sinistres, appuyer les souscripteurs, comparer les conditions des contrats, répondre aux clients et préparer des rapports. Les décisions de sinistre, de souscription et de tarification restent aux personnes.
Comment les compagnies d'assurance utilisent-elles l'IA ?
Les assureurs commencent en général par la déclaration de sinistres, le tri des demandes pour les souscripteurs, la comparaison des conditions contractuelles, les brouillons de réponses clients et le contrôle des sinistres incohérents. Chaque usage est classé selon l'AI Act avant sa mise en service.
L'IA dans l'assurance est-elle à haut risque selon l'AI Act ?
L'évaluation des risques et la tarification pour les particuliers en assurance vie et santé sont à haut risque au titre de l'annexe III, point 5 c), avec des obligations à partir du 2 décembre 2027. La déclaration de sinistres, le contrôle des contrats et la rédaction ne sont pas à haut risque.
Qu'attend l'EIOPA des assureurs qui utilisent l'IA ?
Dans son avis du 6 août 2025, l'EIOPA a expliqué comment les règles d'assurance existantes, comme Solvabilité II, la directive sur la distribution d'assurances et DORA, s'appliquent aux systèmes d'IA : une approche proportionnée et fondée sur les risques, couvrant notamment l'équité, la gouvernance des données, la transparence et le contrôle humain.
DORA s'applique-t-il aux assureurs ?
Oui. Les entreprises d'assurance et de réassurance sont des entités financières au sens de DORA, applicable depuis le 17 janvier 2025 : les services d'IA comme Claude figurent donc au registre d'informations comme tout autre service TIC.
Comment un assureur démarre-t-il avec l'IA ?
Par un diagnostic de maturité IA d'environ 2 semaines, puis un pilote avec une équipe sinistres ou souscription de 50 personnes au plus, puis un déploiement de 6 à 8 semaines aux équipes concernées.
À lire aussi
- Service
Développement d'agents IA sur mesure
Développement d'agents IA sur mesure : exigences, architecture, intégrations d'outils, évaluation et supervision, conçus pour vos données, vos systèmes et vos règles de sécurité.
Voir le service - Service
Formation à la maîtrise de l'IA au titre de l'article 4 de l'AI Act
Formation à la maîtrise de l'IA pour le personnel au titre de l'article 4 de l'AI Act : programmes par rôle, exercices pratiques et justificatifs à conserver pour la conformité.
Voir le service - Guide
Checklist AI Act pour les entreprises
Une checklist AI Act pas à pas pour les entreprises : recenser vos systèmes d'IA, classer les risques, identifier les obligations par rôle et fixer les échéances.
Ouvrir la checklist
Sources: Regulation (EU) 2024/1689, Regulation (EU) 2026/1744
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